2021年11月30日0:00,大邑县顺利切换上线国家医疗保障信息平台,正式实现医保业务和医保信息数据与全国互联互通。大邑县分管副县长李成龙带队到医院端、中心端督导,县医疗保障局党组书记周水彬,县医疗保障局党组副书记、局长高冀蜀陪同督导,确保上线重点环节督导到位,参保企业、参保群众办事无感无忧。 中心端业务办理井然有序
01“线上+线下”经办模式“线上+线下”经办模式,确保中心端“一对一”办理。大邑县医疗保障局在政务服务大厅A区、B区分别设置了上线宣传温馨提示、常见问题答疑等宣传区域,并滚动播放相关宣传视频,协调政务服务大厅总咨询台、社保和税务窗口,通力做好上线政策宣传引导,确保办事群众“一对一”医保政策宣传到位,不往返跑路。 同时采用工作QQ群集中收集参保企业对切换上线医保服务平台方面问题,工作热线“一对一”解答疑问的方式,确保医保经办统筹。上线首日,共受理线下业务430余件次,受理线上咨询320余件次,未发生群众投诉或不满意件。
02“驻点+巡查”督导模式 “驻点+巡查”督导模式,确保医院端“一对一”督导。大邑县医疗保障局及时对门诊和住院结算量大的县人民医院、县妇幼保健院、县志昌骨科医院等9家定点医疗机构派出业务骨干驻守,第一时间协助医疗机构现场解决新系统运行中存在的问题、群众关系的医疗待遇保障问题。
同时,由局主要领导、分管领导带队分片区对其他33家定点医疗机构开展动态巡查,做好上线初期问题跟踪、收集和反馈工作,积极协助医院跟进解决新系统切换上线后医保支付结算运行中存在的问题。
上线首日,全县42家定点医疗机构顺利完成医保结算2840人次,其中门特结算187人次,城乡门诊统筹结算560人次,普通住院(含异地转诊)550人次。
与此同时,大邑县医保信息系统切换上线四川省一体化大数据平台应急处置技术小组,正抓紧时间收集和反馈新系统运行中存在的业务权限、医保结算以及医疗保险经办方面的问题,跟进解答和协调处置。
2021年11月30日16:00,大邑县医疗保障局组织召开上线国家医疗保障平台工作调度会,会上对大邑县上线国家医疗保障信息平台工作首日中心端、医院端督导情况、经办情况进行全面复盘,分析研判下一步工作,并对上线工作调度机制进行了优化。
会上提出,一是要进一步提高站位,密切配合,形成坚强合力,妥善处置上线初期的各类问题;二是进一步督促定点医疗机构及时解决群众疑问和结算难题,确保期间群众医保待遇不受影响,提升参保群众办事幸福感、体验感;三是要进一步做好上线工作风险应急处置和问题分析研判,确保问题处小处早,避免发生群体性事件。 来源:大邑县医疗保障局
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