“你好，请问我去年的门诊费用都可以报销，今年来医院门诊，怎么没有报销费用呢？” 新年伊始 不少省本级参保群众都来电咨询 门诊费用及手工报销的问题 为积极回应参保人员关切 解决就医报销过程中存在的疑问， 本期 我们将对大家关注的 以下两个问题进行解答！
1. 今年的首笔门诊费用 为什么没有报销或者报销金额不对？ 因为普通门诊费用按自然年度设1次起付线，一个自然年度内累计计算。由于现在进入了新的一年，也就有了新的起付线，参保人员的普通门诊费用需在达到起付线后才能按规定纳入报销。其中，在职职工起付线为200元，退休职工为150元。这也就是为什么很多人在今年首次去医院门诊结算，发现没有报销或是报销金额与自己计算有差距的原因。
若省本级参保人员对报销费用还有其他疑问，也可拨打028-86523100进行电话咨询，我们已开通中心智能语音云总机服务，实现一号接入，多号转接接听，及时解决参保群众问题。
2. 因各种原因导致普通门诊费用 未能联网结算的，应该怎样实现报销？ 省本级参保人员在定点联网结算医疗机构，因信息系统、网络故障等原因未能联网结算普通门诊费用、“两病”门诊用药费用的，可先行现金垫付发生的门诊医疗费用，就医后及时持支付凭证（医院收费票据、门急诊费用清单、处方底方等）向省医保事务中心申报。省医保事务中心审核后，将费用拨付给单位，由单位支付给本人，或直接拨付到个人的银行账户上。
来源：四川医保 | 
发表于 2024-1-15 17:07:27
发表于 2024-1-15 18:57:28
