|
人民日报微博截图
昨日（3 月 5 日），张伯礼院士接受人民日报采访时表示：
「我们分析了疫情演变数据，目前来看，全国除湖北以外其他地区，2 月底新增病例基本清零；湖北省除武汉市以外其他地区，3 月中旬估计能基本清零；武汉市有希望到 3 月底实现基本清零。」
这是个好消息。很多人或许会有一个疑问：实现零增长之后，我们离疫情结束还有多远？
我们要先看到：很多省市都陆续完成了新病例零增长。并且西藏、青海、贵州、新疆等省市已经超过连续两周无新增。 另一个好消息是：随着春季到来，气温升高，可能会利于疫情的防控。 以同属冠状病毒的 SARS 为例。在一个对 SARS 的研究中，研究人员发现：SARS 流行期间，气温较低的日子里感染的风险，比温度较高的日子高 18.18 倍。  图片来源：Environmental factors on the SARS epidemic: air temperature, passage of time and multiplicative effect of hospital infection
气温较高时，病毒在体外环境存活时间更短，并且飞沫也蒸发得更快。 但是，我们并不能因此掉以轻心，同样需要明确的是——疫情还没结束。
实现零增长，并不等于疫情结束。「观察两个潜伏期」是流行病防控的通行惯例。因为实现零增长后，可能仍有疑似患者、处于潜伏期的病人、输入性病例等。对于新冠病毒，两个潜伏期是 28 天。 在这 28 天里哪怕只有一例新增，都要重新计算。
因为，这些新增患者可能又接触了一批人，这批密切接触者也得排除感染可能。因为省市区之间的来往比较密切，单看一个城市是否 28 天内无新增的参考意义不大。只有到了全国 28 天都无新增，我们才能说疫情结束。
这 28 天相当于马拉松的最后一公里，没到终点前，都不会获得成绩。
从理论上来讲，全国接下来的疫情分为三种可能。 第一种：全国新增陆续下降，然后完全把控住。 
第二种：全国新增陆续下降，然后零星散发及发现输入性病例。 
就目前看来，这种可能性更高，最近几日湖北以外的新增病例，很多都是输入性病例。
昨日（3 月 5 日），保持多天零增长的甘肃省新增了 11 例境外输入性病例。「内防扩散，外防输入」是各地接下来的重点。
但我们还不能排除最坏的一种可能——
第三种：大意失荆州，产生反弹，重新投入大量资源用于防控。 
人类的历史是与传染病、流行病斗争的历史。从天花、鼠疫，到现在仍在流行流感、艾滋等。
我们真正战胜的传染病其实很少。有两个疾病我们差点消灭了，却又在最后关头失守了。
第一个：脊髓灰质炎 脊髓灰质炎原本预期在 2018 年被消灭，结果 2019 年却依旧在部分地区流行。
脊髓灰质炎主要影响年幼儿童，大部分患者不会有症状，但严重者会导致肌肉麻痹、不可逆转的瘫痪甚至死亡。
因此它有一个更广为人知的名字——小儿麻痹症。
脊髓灰质炎病毒能通过粪口传播。50 年代，美国曾经爆发了一次脊髓灰质炎疫情：仅 1952 年，在美国就有两万多名因此而瘫痪的病例。
有些病例，因为呼吸肌麻痹，面临呼吸困难的问题，需要生活在「铁肺呼吸机」延续生命。 
美国的玛莎安·利拉德从 1953 年确诊开始，在单人床大小的的「铁肺」罐里生活了 60 多年——离开「铁肺」或「铁肺」故障，利拉德或许就会死去。 
如果晚两年，利拉德或许就不会感染脊髓灰质炎。1955 年，第一款脊髓灰质炎疫苗通过试验获准上市。
1988 年，世界卫生大会发起了全球消灭脊髓灰质炎行动倡议，全球范围内推广脊髓灰质炎疫苗接种。
全人类花了半个世纪，将全球脊髓灰质炎的发病减少了 99% 以上，有脊髓灰质炎流行的国家也从 125 个减少到了 3 个。
世界卫生组织在 2013 年预计可于 2018 年将这个疾病自世界上根除。
结果 2014 年，部分国家因为局势动荡，疫苗接种跟不上，又重新爆发了脊髓灰质炎疫情。当年 5 月，世界卫生组织宣布脊髓灰质炎疫情为「国际关注的公共卫生紧急事件」（简称：PHEIC，新冠疫情也是一次 PHEIC）。
2019 年，新增脊髓灰质炎病例达到了 2014 年以来的最高数值。
第二个：麻疹
如果说麻疹的防控失败是自上而下的，那么麻疹的失守，则是自下而上的一次节节败退。
麻疹也是一类好发于儿童的传染病，在 1963 年之前，麻疹每年估计造成260万人死亡。而且它的传播能力极强，可以通过空气传播，且没有对麻疹病毒的特异性治疗。
但同样的，我们也研发出了麻疹疫苗。世卫组织估计：2000 至 2017 年间，麻疹免疫防止了约 2110 万例死亡。
但是，最近十年以来，美国日本等地的部分居民，因为宗教信仰、听信谣言等，反对并拒绝接种疫苗，导致麻疹疫情有复燃趋势。
脊髓灰质炎和麻疹死灰复燃的案例都提醒了我们：疾病的防控是离不开政府和群众的共同努力的。
上下一心，才能共克时艰，相信我们终将战胜疫情。
华山医院感染科主任张文宏日前在接受「我们视频」采访时谈到：「人类从来没有在任何一种病毒和细菌面前失败过，我们最终是能够胜利的，无非是胜利的时间是什么时候。」但是，不要太早放松警惕。 | 
发表于 2020-3-6 09:23:28
发表于 2020-3-6 11:46:09
