针对以上问题，成都妈妈网社区邀请中国医学会会员，仁品耳鼻喉专科医院儿童耳鼻喉科门诊主任——王仲琴医师为我们进行在线答疑。 王仲琴医师毕业于泸州医学院，擅长过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性喉炎、声带小结、声带息肉、鼾症等耳鼻咽喉疑难疾病的诊疗。特别对小儿鼾症及腺样体肥大有深入的研究，独到的见解和丰富的诊疗经验，且治疗技术娴熟，疗效显著，深受广大患儿家长信赖。
为什么有的孩子睡觉会打呼噜？
1.儿童睡觉爱打呼噜，临床上常见由于过度肥胖、扁桃体肥大、腺样体肥大阻塞上呼吸道而引起。 2.正常情况下气流通过气道不会产生声音，但当气流通过狭窄的上气道时，空气产生摩擦、涡流，引起肌肉震颤而发出的声音，这就是呼噜声，所以气道越狭窄鼾声的声调就越高。
（配图，与原文无关）
什么是腺样体肥大？
腺样体位于鼻咽部，与扁桃体同属于人体的免疫器官。3-6岁是它增殖最旺盛的时期，一般情况下10岁左右会逐渐退化萎缩。当腺样体反复受到病毒、病菌感染刺激，容易引起腺样体增生肥大。增生的腺样体堵塞上呼吸道导致睡眠打鼾，甚至清醒的时候呼吸不畅或者张口呼吸，临床上将之诊断为腺样体肥大。
打呼噜的孩子睡得更香？
由于大脑自我保护的机制，对于长期打鼾的人来说，在睡眠过程中大脑需要频繁的觉醒以控制呼吸，会导致整夜睡眠表浅、梦多、深睡眠不足或缺乏、睡眠片段化、连续性差。
也就是说打鼾的人不仅不比一般人睡得更好，反而是睡得更差。
（配图，与原文无关）
睡眠打鼾对孩子生长发育的影响
1.降低睡眠质量，影响生长激素释放，个子矮。 2.阻塞鼻窦开口，引起鼻炎鼻窦炎。 3.压抑咽鼓管，导致儿童分泌性中耳炎，引起耳痛、耳鸣、听力下降。 4.长期张口呼吸，导致腺样体面容。 5.呼吸通气不足，出现“睡眠呼吸暂停”，影响孩子智力发育和神经系统发育。
什么是“腺样体面容”？
所谓的腺样体面容是指由于腺样体肥大、扁桃体肥大等原因堵塞上气道，而长期张口呼吸导致的面骨发育发生障碍。 具体表现有颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容等等，因此我们经常也称之为“痴呆面容”。
孩子打鼾如何止鼾？
如果家里的孩子长期性地存在睡眠打鼾的现象，首先要到正规的医院进行检查、诊断，判断孩子到底是单纯性鼾症，还是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，其病程发展到了哪一步，然后在医生的指导下采取对应的措施，来干预和控制孩子的打鼾问题。
孩子打鼾如何止鼾？
手术治疗 腺样体加扁桃体切除术是儿童OSAHS（即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）最常见的一线治疗方法，有效率达85-90%。当扁桃体和腺样体都肥大时，单纯腺样体或扁桃体切除术是不够的，疗效不能令人满意，必须同时进行扁桃体和腺样体切除术。低温等离子消融术切除腺样体扁桃体，具有微创、痛苦小、恢复快、几乎不出血的特点，是目前最为安全的手术方式。
非手术治疗 1.减肥、肥胖儿童应该长期控制体重，咽喉部脂肪层减少可以减轻对起到的阻塞。 2.睡眠采取侧卧位。 3.持续气道正压通气治疗（CPAP） 对于有外科手术禁忌症、腺样体扁桃体不大、腺样体扁桃体切除后仍存在OSAHS的病人，CPAP是一项可以选择的治疗。 | 
发表于 2018-8-21 10:48:27
