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曝光!大邑县医疗保障局欺诈骗保违规违约典型案件!

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发表于 2023-12-4 13:57:22 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国四川成都

一、大邑县晋原镇鑫益堂大药房违法违规使用医保基金案

     2023年3月,大邑县医疗保障局对大邑县晋原镇鑫益堂大药房医保基金结算情况开展专项检查,检查组通过现场核查发现,该药店存在大额登记台账不完善的违法违规问题。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,大邑县医疗保障局处理结果如下:1、对该药店进行约谈;2、责令该药店限期整改。目前,该药店已在期限内完成整改。
二、大邑梁硕中医诊所违法违规使用医保基金案
     2023年3月,大邑县医疗保障局在接到群众举报投诉后对大邑梁硕中医诊所医保基金结算情况开展专项检查,检查组通过现场核查发现,该诊所存在未悬挂“定点医疗机构”标牌的违法违规问题。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》,大邑县医疗保障局处理结果如下:1、对该诊所进行约谈;2、责令该诊所限期整改。目前,该诊所已在期限内完成整改。
三、大邑建鑫药店违法违规使用医保基金案
     2023年3月,大邑县医疗保障局在接到群众举报投诉后对大邑建鑫药店医保基金结算情况开展专项检查,检查组通过现场核查发现,该药店存在财务票据管理不规范、药品购销存比率不合理的违法违规问题,涉及违法违规结算医保基金合计9000元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,大邑县医疗保障局处理结果如下:1、约谈该药店相关负责人,责令该药店限期整改;2、责令该药店退回违法违规使用的医保基金,并处违约金18000元。目前,损失的医保基金9000元已全部追回,违约金18000元已全部收缴。
四、成都友粟康大药房有限责任公司大邑县安仁镇高山社区奔江路店违法违规使用医保基金案
     2023年3月,大邑县医疗保障局对成都友粟康大药房有限责任公司大邑县安仁镇高山社区奔江路店医保基金结算情况开展专项检查,检查组通过现场核查发现,该药店存在大额登记台账不完善、药品标价与售价不一致等违法违规问题,涉及违法违规结算医保基金合计200元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,大邑县医疗保障局处理结果如下:1、约谈该药店相关负责人,责令该药店限期整改;2、责令该药店退回违法违规使用的医保基金,并处违约金400元。目前,损失的医保基金200元已全部追回,违约金400元已全部收缴。
五、大邑县安悦堂大药房违法违规使用医保基金案
     2023年3月,大邑县医疗保障局对大邑县安悦堂大药房医保基金结算情况开展专项检查,检查组通过现场核查发现,该药店存在大额登记台账不完善、注册地址变更未及时备案等违法违规问题。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,大邑县医疗保障局处理结果如下:1、约谈该药店相关负责人,责令该药店限期整改;2、处违约金1000元。目前,违约金1000元已全部收缴。
六、大邑县高山乡康威药店违法违规使用医保基金案
     2023年3月,大邑县医疗保障局对大邑县高山乡康威药店医保基金结算情况开展专项检查,检查组通过现场核查发现,该药店存在注册地址变更未及时备案、未建立医疗保障制度管理等违法违规问题。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,大邑县医疗保障局处理结果如下:1、约谈该药店相关负责人,责令该药店限期整改;2、处违约金1000元。目前,违约金1000元已全部收缴。
七、成都利民药业连锁有限公司大邑县三岔镇梅花街药店违法违规使用医保基金案
     2023年3月,大邑县医疗保障局对成都利民药业连锁有限公司大邑县三岔镇梅花街药店医保基金结算情况开展专项检查,检查组通过现场核查发现,该药店存在药品购销存比率不合理的违法违规问题,涉及违法违规结算医保基金合计486元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,大邑县医疗保障局处理结果如下:1、约谈该药店相关负责人,责令该药店限期整改;2、责令该药店退回违法违规使用的医保基金,并处违约金486元。目前,损失的医保基金486元已全部追回,违约金486元已全部收缴。
八、大邑县一品堂药店违法违规使用医保基金案
     2023年3月,大邑县医疗保障局对大邑县一品堂药店医保基金结算情况开展专项检查,检查组通过现场核查发现,该药店存在未张贴欺诈骗保宣传资料的违法违规问题。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,大邑县医疗保障局处理结果如下:1、对该药店进行约谈;2、责令该药店限期整改。目前,该药店已在期限内完成整改。
九、大邑县誉川大药房违法违规使用医保基金案
     2023年3月,大邑县医疗保障局对大邑县誉川大药房医保基金结算情况开展专项检查,检查组通过现场核查发现,该药店存在部分药品未明码标价、两系统下账明细不一致、药品系统库存与实际库存不一致等违法违规问题,涉及违法违规结算医保基金合计190元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,大邑县医疗保障局处理结果如下:1、约谈该药店相关负责人,责令该药店限期整改;2、责令该药店退回违法违规使用的医保基金,并处违约金1380元。目前,损失的医保基金190元已全部追回,违约金1380元已全部收缴。
十、大邑县咏春堂大药房违法违规使用医保基金案
     2023年3月,大邑县医疗保障局对大邑县咏春堂大药房医保基金结算情况开展专项检查,检查组通过现场核查发现,该药店存在两系统下账明细不一致的违法违规问题,涉及违法违规结算医保基金合计182.5元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,大邑县医疗保障局处理结果如下:1、约谈该药店相关负责人,责令该药店限期整改;2、责令该药店退回违法违规使用的医保基金,并处违约金365元。目前,损失的医保基金182.5元已全部追回,违约金365元已全部收缴。
十一、大邑县善寿堂药店违法违规使用医保基金案
     2023年3月,大邑县医疗保障局对大邑县善寿堂药店医保基金结算情况开展专项检查,检查组通过现场核查发现,该药店存在两系统下账明细不一致的违法违规问题,涉及违法违规结算医保基金合计140元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,大邑县医疗保障局处理结果如下:1、约谈该药店相关负责人,责令该药店限期整改;2、责令该药店退回违法违规使用的医保基金,并处违约金280元。目前,损失的医保基金140元已全部追回,违约金280元已全部收缴。
十二、大邑县三岔镇余氏药店违法违规使用医保基金案
     2023年3月,大邑县医疗保障局对大邑县三岔镇余氏药店医保基金结算情况开展专项检查,检查组通过现场核查发现,该药店存在药品系统库存与实际库存不一致的违法违规问题。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,大邑县医疗保障局处理结果如下:1、对该药店进行约谈;2、责令该药店限期整改。目前,该药店已在期限内完成整改。
十三、大邑县三岔镇佰岁堂药店违法违规使用医保基金案
     2023年3月,大邑县医疗保障局对大邑县三岔镇佰岁堂药店医保基金结算情况开展专项检查,检查组通过现场核查发现,该药店存在大额登记台账不完善的违法违规问题。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,大邑县医疗保障局处理结果如下:1、对该药店进行约谈;2、责令该药店限期整改。目前,该药店已在期限内完成整改。
十四、成都友粟康大药房有限责任公司大邑县王泗镇三岔二店违法违规使用医保基金案
     2023年3月,大邑县医疗保障局对成都友粟康大药房有限责任公司大邑县王泗镇三岔二店医保基金结算情况开展专项检查,检查组通过现场核查发现,该药店存在两系统下账明细不一致的违法违规问题,涉及违法违规结算医保基金合计234.8元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》,大邑县医疗保障局处理结果如下:1、约谈该药店相关负责人,责令该药店限期整改;2、责令该药店退回违法违规使用的医保基金,并处违约金469.6元。目前,损失的医保基金234.8元已全部追回,违约金469.6元已全部收缴。
来源:大邑县医疗保障局

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