医生那些事儿 | 教你找出，医生开的处方中暗含的秘密

西岭♫望县

今天一个朋友去医院看病回来跟我抱怨说：“照理说你们学医的应该文化程度挺高的，潜意识里觉得医生写字应该是龙飞凤舞的正楷或者隶书，就算不是什么正规的字体，好歹也能看清，可是为啥处方都看不懂呢？”

画了一个曲线说是罗红霉素，我看半天没看懂是怎么个写法。听完朋友的抱怨我竟无言以对。现如今医生的处方确实是各种“张牙舞爪”，可能这个词不太合适，但很多人确实难看懂到底写的是什么。

今天就来跟大家说一下处方:

你别小看一个处方，并不是人人都可以写，只有正规注册的执业医师和执业助理医师在诊疗过程中才能开具，而且还要经过药学专业技术人员审核、调配、核对等等。所以说，虽然有些医生的处方的字迹写的不容易看懂，但写处方，确实不是人人可以的。

话又说回来，处方的字迹那么“龙飞凤舞”，难道处方可以随便写吗？处方到底有没有一些规范呢？

首先，处方上有患者的基本信息，除了患者的姓名、年龄、性别等。处方上比较重要的是临床诊断，因为有了明确的临床诊断才能开具对应的药物。

如果是住院的病人，处方的诊断必须要和病历记载是一致的。如果处方的诊断和药品不一致，那这种方子就是不合规的。

其次，一个处方只能给一名患者开药，不要说我七大姑八大姨也不舒服，写俩名儿一起开药算了，那肯定是不行的！每张方子只能是一个人的用药，并且所有的药物加起来不能超过5种，当然，你开5种也是可以的。

当然，你一个处方上开一两种药那肯定是没问题的！

很多人尤其是刚入临床实习的医生会纠结一件事，就是生理盐水算不算一种药？其实要算的！而且，如果要开具浓度不同的盐水，有几种就要算几种，加上其他的配液，一张方子不能超过5种药品！

当然了，一两种肯定是没有问题的。

再次，有关药品名称的书写也有讲究！药名书写需要按照规范的中文名称书写，没有中文名称的是可以使用规范的英文名称书写的，但是如果一种药物就有中文名字，你非要写一个英文缩写，那就不对了！药品缩写名称也是不可以的，比如说维生素B，不能在处方上写“Vb”。

除了药品名称的书写，药品的用量也有严格的要求，可以用规范的中文、英文、拉丁文等描述药品用量，但是不能用“遵医嘱”“自用”“自服”等这类字眼！

很多学西医的朋友刚开始的会纠结一张方子上药品的类别是不是要保持一致，比如说，前4种药都是西药，那最后一种药物能不能开中药或者中成药呢？答案是：中成药是OK的，中药是不可以的，中药有特殊的中药方可以开具。

举个简单的例子，大家熟知的糖尿病，有一种治疗药物叫做“天麦消渴片”，是一类中成药，该药物是可以和二甲双胍、阿卡波糖等药物写在一张处方中的，而“生地黄”是一味中药，是不可以和其他的西药、中成药写在一张处方中的。

以上是写处方时需要注意的一些基本的常识，还有一个小秘密就是：完方子以后要注意在空白处画一斜线，表示处方已经书写完毕，防止有人在后面再次添加药物造成不必要的医疗事故或纠纷等。

说了这么多处方的注意事项，希望刚入临床的朋友们一定要提高警惕，避免出现问题处方挨罚，尤其是需要带教老师或者上级医师签字的处方，会有连带责任的哦。

各位也可以看看自己去医院开的药方是不是符合这些，不符合的话你是可以指出来的哦。

随着电子化处方的出现，医院里的医生已经开具电子处方了，终于可以解放手写处方了！

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